尿毒症想必大家应该都不陌生,在很多影视剧和医疗纪录片中都曾提到过这种疾病! 所谓尿毒症,其实指的就是慢性肾衰竭的终末期阶段,患者因肾功能全面减退和丧失,出现了一系列症状、代谢紊乱而组成的临床综合征,临床将其称为“慢性肾衰”。 它是因原发和继发性肾病造成的肾脏功能不可逆转性衰退而诱发的综合征。 尿毒症的出现,不仅说明患者的肾脏功能已经全面受损,需要依靠透析、肾移植等方式进行治疗。 同时,尿毒症还会造成各种并发症的出现,比如以下5个并发症就可能会找上患者: 1、心力衰竭: 心力衰竭是尿毒症患者最主要的并发症和最常见的死因之一,特别是进入终末期肾病阶段的患者,心血管疾病的死亡率进一步增加,占据了尿毒症患者全部死因的45-60%左右。 随着慢性肾衰竭的不断发展,患者可合并多个问题,比如血管钙化和动脉粥样硬化、肾性高血压、高血钾症、水钠潴留、毒性物质堆积等等; 最终导致患者心肌严重损伤、心力衰竭,并因心力衰竭走向死亡; 2、消化道症状: 尿毒症在病情发展期,患者可出现多个异常、类似于消化道疾病的症状掉线,其早期表现为乏力、食欲不振、消化不良,之后逐渐出现恶心呕吐、腹泻等症状。 这类症状与肾脏功能持续下降有关,大量蛋白质代谢产物不断在体内堆积,特别是尿素持续沉积、分解出氨之后,就会对肠胃到黏膜造成强烈刺激。 再受到代谢性酸中毒的影响,大量磷酸、硫酸等物质在体内潴留,患者也可出现食欲不振、呕吐和虚弱无力等症状表现; 3、血液系统异常: 尿毒症患者在病情发展期,可能会出现血液系统异常,常见的主要表现就是肾性贫血和出血倾向。 绝大部分尿毒症患者都伴随了轻、中毒贫血,其主要原因就是患者体内红细胞生存素缺乏,临床将这种贫血称为“肾性贫血”。 如果患者还存在缺铁、营养不良、出血等因素,贫血程度还会逐渐加重。 另外,晚期尿毒症患者还会合并血小板功能异常,常常伴随出血倾向,比如皮下或粘膜的出血点、消化道出血、脑出血等; 4、神经和肌肉异常: 受到电解质和酸碱平衡紊乱、肾性高血压、某些毒性物质堆积的影响; 患者可出现神经以及肌肉功能紊乱症状,早期表现为失眠早醒、注意力不集中、记忆力减退等,之后逐渐发展为反应淡漠、缓解和精神失常、昏迷等。 临床上,尿毒症患者还可能会合并周围神经病变,特别是感觉神经障碍尤为多见,患者可出现肢体麻木、灼烧感、疼痛感或深反射迟钝和消失等。 |
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